Główne cechy boreliozy odkleszczowej, metody leczenia

Borelioza odkleszczowa (znana również jako borelioza z Lyme i choroba z Lyme) to choroba zakaźna o naturalnym ognisku, charakteryzująca się zaburzeniami różnych reakcji metabolicznych. Chorobę wywołują trzy gatunki bakterii Borrelia. Poniżej omówimy, czym jest borelioza odkleszczowa, jej charakter, objawy i możliwości leczenia.

Przyczyny boreliozy odkleszczowej

Naukowcy ustalili, że chorobę wywołują trzy rodzaje bakterii Borrelia: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii i Borrelia afzelii. Te dwa ostatnie gatunki bakterii są bardziej powszechne w Europie, podczas gdy pierwszy gatunek jest bardziej powszechny w obu Amerykach, ponieważ został już zidentyfikowany w ponad 25 stanach USA.

Nosicielami patogenu boreliozy odkleszczowej są: Kleszcze IxodesSą zdolne do migracji, przyczepiając się do ciał ptaków wędrownych lub psów. Bakterie mają kształt spirali i są bardzo małe. Oprócz psów i ptaków, naturalnymi rezerwuarami są następujące zwierzęta:

• gryzonie;
• konie;
• krowy;
• kozy;
• jelenie i inne.

Kleszcze przenoszące boreliozę zarażają się poprzez ssanie krwi zakażonych zwierząt i zdolny do przenoszenia boreliozy do swojego potomstwa. Kleszcze te występują głównie w klimacie umiarkowanym, w lasach mieszanych. Obszary endemiczne boreliozy odkleszczowej na całym świecie to:

1. Północno-zachodnia i centralna Rosja.
2. Ural.
3. Zachodnia Syberia.
4. Daleki Wschód.
5. Częściowo Europa.
6. USA.

W tych regionach wskaźnik zarażenia kleszczami sięga nawet 60 procent. Szczyt zachorowań przypada na późną wiosnę i wczesne lato, kiedy aktywność kleszczy jest wzmożona, a ludzie wysoka podatność na boreliozęw związku z tym istnieje duże ryzyko zarażenia się boreliozą odkleszczową.

Przebieg choroby

Człowiek zaraża się boreliozą poprzez ukąszenie kleszcza. Patogen, wstrzyknięty do skóry przez ślinę, zaczyna się namnażać. Następnie przedostaje się do węzłów chłonnych, gdzie kontynuuje namnażanie.

Kilka dni później Borrelia przedostać się do krwiobiegu Rozprzestrzeniają się one po całym organizmie wraz z krwią. Docierają do następujących narządów:

• Serce.
• Centralny układ nerwowy.
• Mięśnie.
• Stawy.

Mogą tam przebywać bardzo długo, a następnie rozmnażać się ponownie. Układ odpornościowy produkuje przeciwciała przeciwko Borrelia, ale nawet to nie eliminuje całkowicie czynnika wywołującego boreliozę odkleszczową.

A kompleksy immunologiczne, które powstają w wyniku tego, wywołać proces autoimmunologicznyW rezultacie choroba staje się przewlekła, a patogen obumiera, czemu towarzyszy wydzielanie substancji toksycznych, pogarszających stan chorego. Choroba nie jest jednak zaraźliwa dla innych.

Objawy boreliozy odkleszczowej

Często nawet lekarze mylą tę chorobę z następującymi schorzeniami: zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem stawów i zapaleniem nerwów. Główne objawy choroby to:

• temperatura;
• ból głowy;
• wymiotować;
• mdłości;
• plamy na skórze;
• bóle mięśni;
• słabość.

Stadia boreliozy odkleszczowej

Choroba ta przebiega w kilku stadiach:

1. Okres inkubacji (od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów) wynosi od 3 do 32 dni.
2. Pierwszym etapem jest okres namnażania się bakterii Borrelia w miejscach wnikania i węzłach chłonnych.
3. Drugi etap to czas, w którym patogen rozprzestrzenia się po organizmie wraz z krwią.
4. Trzeci etap to etap przewlekły. W tym czasie atakowany jest przede wszystkim określony układ organizmu (nerwowy lub mięśniowo-szkieletowy).

Pierwsze dwa etapy reprezentują wczesny okres zakażenia, a trzeci – późny. Rozróżnienie między nimi jest arbitralne.

Opis pierwszego etapu boreliozy odkleszczowej

W tym okresie obserwuje się miejscowe i ogólne objawy boreliozy odkleszczowej. Objawy ogólne obejmują:

• Ból głowy.
• Ból mięśni.
• Bóle i dolegliwości.
• Ból stawów.
• Podwyższona temperatura do 38 stopni.
• Dreszcze.
• Wymioty i nudności.
• Ogólne złe samopoczucie.

Rzadko obserwowane ból i ból gardła, lekki kaszel i katar. Objawy miejscowe wyglądają następująco:

• pojawienie się obrzęku w miejscu ukąszenia;
• bolesne odczucia;
• zaczerwienienie;
• swędzący.

Rumień

Specyficznym objawem boreliozy odkleszczowej jest rumień obrączkowaty, który występuje w 70% przypadków. W miejscu ukąszenia tworzy się również grudka, czyli twarda zmiana, która z czasem się powiększa. ma kształt pierścienia.

Na środku znajduje się miejsce ukąszenia, które jest bardzo blade, a jego obwódka jest bardziej czerwona i wznosi się ponad nieuszkodzoną część skóry.

Zaczerwienienie ma kształt owalny lub okrągły i średnicę około 10–60 cm. W obrębie pierścienia często występują mniejsze pierścienie, zwłaszcza jeśli rumień jest rozległy. W większości przypadków nie jest to bolesne, ale może pieczenie lub swędzenieRumień jest często pierwszym objawem boreliozy i nie powoduje żadnej reakcji. Następnie mogą pojawić się nowe rumienie, nawet w miejscach, gdzie nie było ukąszeń.

Rumień utrzymuje się około miesiąca, czasami kilka dni, a czasami kilka miesięcy. Następnie znika i odchodzi. przebarwienia i łuszczenie sięNa skórze często może pojawić się wysypka przypominająca pokrzywkę lub zapalenie spojówek.

Inne miejscowe objawy pierwszego etapu obejmują:

1. Powiększenie i ból węzłów chłonnych.
2. Wzrost temperatury.
3. Sztywność mięśni szyi.
4. Bóle stawów i mięśni.

Często w pierwszym stadium choroby objawy ustępują, nawet bez leczenia.

Drugi etap choroby

Temu stadium boreliozy odkleszczowej towarzyszą następujące objawy: uszkodzenia stawów i skóry; uszkodzenia serca i układu nerwowego.

Ten etap może trwać od kilku dni do miesiąca, w którym to czasie ustępują wszystkie objawy pierwszego etapu. W niektórych przypadkach borelioza rozpoczyna się natychmiast w drugim etapie, bez ogólnego zespołu zakaźnego ani rumienia obrączkowatego.

Uszkodzenie układu nerwowego objawia się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, które atakuje nerwy czaszkowe i korzenie nerwów rdzeniowych.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rozumiane jako zapalenie opon mózgowo-rdzeniowychObjawia się umiarkowanym bólem głowy, światłowstrętem, zwiększoną wrażliwością na bodźce, napięciem mięśni potylicznych i silnym zmęczeniem.

Ten rodzaj zapalenia opon mózgowych może nie dawać żadnych objawów, ale można zaobserwować następujące objawy:

• zaburzenia emocjonalne;
• bezsenność;
• problemy z koncentracją i pamięcią;
• zwiększenie ilości białka i limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Inne objawy drugiego etapu

Często dochodzi do uszkodzenia nerwów czaszkowych, zwłaszcza nerwu twarzowego, co objawia się paraliżem mięśni twarzy: twarz staje się zdeformowana, oczy mogą nie zamykać się całkowicie, podczas jedzenia jedzenie może wypadać z ust.

Czasami atakowana jest jedna strona, czasami obie. Warto zauważyć, że w przypadku boreliozy atakowany jest nerw twarzowy, co daje podstawy do wyzdrowienia. Można zaobserwować typowe objawy. pogorszenie słuchu i wzroku, rozwija się zez i upośledzenie ruchomości oczu.

Dotknięte zostają korzenie nerwów rdzeniowych, co powoduje przeszywający ból. W tułowiu ból może być pasowaty, a w kończynach promieniujący w dół. Po kilku dniach lub tygodniach mięśnie są dotknięte, objawiający się niedowładem, zwiększoną lub zmniejszoną ogólną czucią i utratą odruchów ścięgnistych.

W przebiegu boreliozy odkleszczowej ze strony układu nerwowego często pojawiają się następujące objawy:

• Wada wymowy.
• Niestabilność.
• Ruchy mimowolne.
• Drżenie kończyn.
• Problemy z połykaniem.
• Napady padaczkowe.

Wszystko to może wystąpić w 10% przypadków choroby. Stawy są dotknięte w postaci nawracające zapalenie stawów jedno- lub wielostawoweChoroba dotyczy stawów biodrowych, skokowych, kolanowych i łokciowych. Pojawia się ból, a ruchomość jest ograniczona.

Serce może zostać dotknięte różnymi schorzeniami:

1. Zaburzone jest przewodzenie impulsów elektrycznych w sercu.
2. Pojawia się zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia.
3. Zaburzone bicie serca.
4. Pojawia się duszność.
5. Pojawienie się bólu za mostkiem.
6. Niewydolność serca.

Zaburzenia skórne na tym etapie mogą być również różne: wysypka przypominająca pokrzywkę i limfocytoma; wtórny rumień pierścieniowaty.

Limfocytoma to specyficzny objaw boreliozy z Lyme i objawia się jako czerwony guzek o wielkości od kilku milimetrów do centymetrów, wystający ponad skórę. Często pojawia się w okolicy pachwiny, na sutku lub płatku ucha.

W drugim stadium boreliozy odkleszczowej zaatakowane zostają również inne narządy i układy, jednak rzadziej:

• oskrzela;
• nerki;
• wątroba;
• jądra;
• oczy.

Charakterystyka trzeciego etapu choroby

Trzeci etap boreliozy może rozpocząć się kilka miesięcy, a nawet lat po wystąpieniu choroby. Może objawiać się przewlekłym zapaleniem stawów, zanikowymi zmianami skórnymi; uszkodzenia układu nerwowego.

Dość często choroba może dotyczyć jednego lub kilku układów, atakując stawy, układ nerwowy lub skórę. Częste są również zmiany mieszane.

Przewlekłe zapalenie stawów może dotyczyć zarówno dużych, jak i małych stawów. Choroba często nawraca, stopniowo. stawy zaczynają się deformowaćTkanka chrzęstna staje się cieńsza i rozwija się osteoporoza. Często towarzyszy temu przewlekłe zapalenie mięśni.

W przypadku zanikowego zapalenia skóry stóp możesz zaobserwować: niebiesko-czerwone plamy Na kolanach i łokciach, a także na grzbietach dłoni i podeszwach stóp. Skóra w tych miejscach grubnieje i puchnie, a w przypadku nawrotów i przedłużającej się choroby staje się jak bibułka.

W trzecim stadium boreliozy odkleszczowej układ nerwowy jest atakowany na różne sposoby:

• W postaci niedowładu.
• Zwiększona wrażliwość.
• Zaburzenia równowagi.
• Problemy z pamięcią i myśleniem.

Zdarza się to często napady padaczkoweDochodzi do upośledzenia słuchu i wzroku, a także do rozwoju problemów z miednicą. Obserwuje się osłabienie, letarg i depresję. Nieleczona borelioza z czasem staje się przewlekła, charakteryzująca się nawrotami.

Testy na boreliozę odkleszczową

Rozpoznanie boreliozy odkleszczowej stawia się na podstawie objawów klinicznych, takich jak ukąszenie kleszcza i obecność rumienia obrączkowatego, a także badań laboratoryjnych. Często ukąszenie kleszcza pozostaje niezauważone i nie powoduje rumienia, a objawy pojawiają się dopiero w drugim stadium, co pozwala na wykrycie choroby. tylko metodą laboratoryjną.

Borrelia jest bardzo trudna do wykrycia; jest widoczna w zakażonych płynach lub tkankach. Biopsje są często wykonywane, ale ich wydajność nie jest zbyt wysoka, dlatego często stosuje się pośrednie metody diagnostyczne, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) i diagnostyka serologiczna.

Często stosowany w diagnostyce poszukiwanie fragmentów DNAi jest dokładniejsza niż stosowanie reakcji serologicznych, które dają fałszywe wskazania w przypadku występowania kiły, mononukleozy zakaźnej lub chorób reumatycznych.

Istnieją seronegatywne warianty boreliozy odkleszczowej, ale we wczesnym stadium badania serologiczne nie potwierdzają choroby w połowie przypadków. Dlatego badania muszą być przeprowadzane dynamicznie.

Jak leczyć boreliozę

Leczenie boreliozy odkleszczowej zależy od stadium choroby. Istnieją dwa podejścia terapeutyczne: etiotropowe, które oddziałuje na patogen, oraz objawowe i patogenetyczne, które oddziałują na dotknięte narządy i układy.

W pierwszym stadium boreliozy odkleszczowej, jako leczenie etiotropowe przepisać pacjentowi antybiotyki w środku. Wśród nich:

1. Tetracyklina.
2. Doksycyklina.
3. Amoksycylina.
4. Cefuroksym.

Antybiotyki przyjmuje się przez około dwa tygodnie. Nigdy nie należy zmniejszać dawki ani skracać czasu leczenia, ponieważ pozwala to niektórym bakteriom Borrelia przetrwać i zacząć się ponownie namnażać.

W drugim etapie stosuje się leczenie pozajelitowe antybiotykami, przepisuje się penicylinę i ceftriaksonW takim przypadku antybiotyki przyjmuje się przez okres od 14 do 21 dni, co w większości przypadków zapewnia wyleczenie choroby.

W trzecim stadium choroby zalecany czas stosowania antybiotyków wynosi co najmniej 28 dni. W tym celu antybiotyki penicylinoweW tym czasie pacjentowi podaje się 224 zastrzyki i stosuje się długotrwałą formę leku.

Jeżeli nie ma efektu po zastosowaniu konkretnego antybiotyku lub nie ma dodatniej dynamika w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, należy zmienić antybiotyk.

Przez antybiotyki prowadzona jest terapia zapobiegawczaLek jest przepisywany osobom, które zgłoszą się do lekarza w ciągu 5 dni od ukąszenia kleszcza, po jego przywiezieniu lub usunięciu przez lekarza, a także w przypadku wykrycia Borrelii pod mikroskopem. W takich przypadkach lekarz przepisuje:

• Tetracyklina.
• Doksycyklina.
• Amoksyklaw.
• Retarpen.

W większości przypadków taka profilaktyka pomaga pozbyć się choroby. Istnieje również leczenie patogenetyczne i objawowe, która wiąże się ze stosowaniem narkotyków tego rodzaju:

• przeciwgorączkowy;
• przeciwzapalny;
• detoksykacja;
• ogólny tonik;
• sercowy;
• witamina.

Zastosowanie konkretnego leku zależy od stadium i postaci boreliozy odkleszczowej.

Konsekwencje choroby

Jeśli borelioza odkleszczowa zostanie wykryta w pierwszym stadium i w pełni wyleczona, następuje całkowite wyleczenie. W drugim stadium choroba w większości przypadków ustępuje bez powikłań.

W przypadku opóźnionej diagnozy, niepełnego leczenia lub zaburzeń odpowiedzi immunologicznej, choroba może przejść do trzeciego, przewlekłego stadium. W takich przypadkach, nawet po wielokrotnych cyklach terapii i leczenia, pacjent nie wraca do pełnego zdrowia.

Jego stan może się poprawić, ale będzie... zaburzenia czynnościowe, co może powodować niepełnosprawność:

1. Osłabienie siły mięśni ramion lub nóg.
2. Czułość jest osłabiona.
3. Twarz ulega deformacji na skutek uszkodzenia nerwu twarzowego.
4. Wzrok i słuch są upośledzone.
5. Podczas chodzenia pojawia się niestabilność.
6. Napady padaczkowe.
7. Stawy ulegają deformacji, a ich funkcje zostają upośledzone.
8. Niemiarowość.
9. Niewydolność serca.

Nie wszystkie te objawy zawsze występują w trzecim stadium choroby lub w przypadkach przewlekłych. Poprawę można zaobserwować nawet w zaawansowanych przypadkach, a nawet powolny powrót do zdrowia jest powszechny.

Środki zapobiegawcze w przypadku boreliozy odkleszczowej

Nie ma konkretnej szczepionki ani środka zapobiegawczego przeciwko boreliozie odkleszczowej. Aby zapobiec tej chorobie, należy zachować podstawowe środki ostrożności w miejscach gromadzenia się owadów i kleszczy:

• Noś długie rękawy i długie spodnie.
• Buty powinny być wysokie.
• Noś kapelusz.
• Stosuj środki ochronne na odzież.
• Przyklejonego kleszcza należy odkręcić, nie należy go naciskać i ciągnąć pionowo.
• Zadbaj o swoje dłonie i rany.

Borelioza odkleszczowa to niebezpieczna choroba Choroba zakaźna, która często rozwija się niezauważona, zwłaszcza jeśli osoba nie zauważyła ukąszenia. Początkowo pojawia się rumień obrączkowaty, a zajęte zostają różne narządy. Choroba potwierdzana jest badaniami laboratoryjnymi.

Ten chorobę można wyleczyćJeśli antybiotyki zostaną zastosowane wcześnie, choroba może stać się przewlekła i spowodować nieodwracalne uszkodzenia.